При изучении действия этанола на организм человека было обнаружено, что давление после запоя и вообще после приема алкоголя повышается. При этом увеличение артериального давления (АД) напрямую зависит от количества выпитого спиртного. Артериальное давление − это один из важнейших показателей деятельности сердечно-сосудистой системы, изменения которого могут привести к тяжелым последствиям, таким как инсульт или артериальная гипертензия.
Повышение артериального давления − это эпизодический случай, а артериальная гипертензия (АГ) характеризуется постоянностью. Около 30 % всех АГ являются следствием злоупотребления алкоголя. Однако влияние этанола на сердечно-сосудистую систему не такое уж и однозначное, ведь он уменьшает вероятность развития коронарной болезни. Перед тем как выяснить, что делать и какие таблетки принимать, следует рассмотреть, как действует спиртное на организм человека.
Какое количество спиртного вызывает увеличение давления
Повышенное артериальное давление на фоне приема алкоголя наблюдается спустя 6−14 часов, а до этого оно наоборот понижается под воздействием этанола. Какое же количество спиртного обуславливает рост АД? Увеличивается давление при похмелье только после приема 60 мл водки или 500 мл пива в сутки, что соответствует двум дринкам (порциям спиртного). Когда человек превышает этот порог, то оно обязательно поднимается, остается вопрос: на сколько? Это зависит от количества употребляемого алкоголя. При однократном приеме 6−8 порций алкоголя давление повышается на 6−10 мм рт. ст. Эта взаимосвязь характерна больше для среднего возраста, ведь у молодых людей давление с похмелья изменяется незначительно.
На повышение АД также влияет стиль потребления алкоголя. Что лучше делать: ежедневно употреблять малые дозы или принимать большое количество спиртного по выходным? Считается, что лучше выпивать постоянно, но в небольших дозах. Организм успевает адаптироваться, что выражается в практически неизменном АД. В обратном случае после злоупотребления спиртным в выходные давление значительно возрастает в понедельник и в течение всей недели постепенно снижается, а приходит в норму только к пятнице.
При злоупотреблении спиртным развивается артериальная гипертензия. Она является довольно стойкой, при этом давление превышает 160/90 мм рт. ст., что приводит к поражению сердца, головного мозга, почек и сосудов глазного дна. Употребление алкоголя относится к перечню факторов, что достоверно приводят к развитию АГ, таким как ожирение, курение, употребление соли и малоподвижный образ жизни.
Помните: чем меньше количество спиртного, которое вы употребляете, тем меньше риск возникновения АГ. При употреблении малых доз алкоголя женщинами наблюдается более выраженный гипотензивный эффект (снижающий АД).
Механизмы повышения артериального давления
Как ни удивительно, но повышение АД связано с его снижением под воздействием алкоголя. Поскольку организм является саморегулирующейся системой, то на расширение сосудов, он отвечает активацией приспосабливающихся функций. Расширение сосудов и снижение АД приводит к ухудшению доставки питательных веществ и кислорода к органам. Это компенсируется учащением сердечных сокращений и увеличением объема выброса крови за одно сокращение. Действие алкоголя заканчивается, а эти изменения еще могут сохраниться.
Помимо этого, следующие механизмы повышают давление при похмелье:
- снижение чувствительности рецепторов, что определяют давление;
- активация ангиотензин-альдостероновой системы в почках;
- эндокринные нарушения;
- прямое влияние этанола на сосуды (изменение тока ионов);
- нарушение функций внутренней оболочки сосудов.
Также реализуется токсическое влияние алкоголя на нервную систему, что проявляется в снижении чувствительности нервных клеток, которые определяют АД в кровеносных сосудах. Из-за этого к головному мозгу не поступают импульсы о величине давления. Это приводит к неспособности его регулирования.
Обнаружено, что алкоголь вызывает выброс гормонов надпочечников, таких как кортизол, адреналин и норадреналин. Они обладают сосудосуживающим эффектом. Помимо этого, под влиянием этанола гладкомышечные клетки сосудов начинают активно поглощать ионы Ca, что приводит к повышению их тонуса и АД. Данный механизм актуален даже при употреблении малых доз алкоголя. Также нарушается деятельность эндотелия (внутренней оболочки сосудов). Это проявляется в нарушении высвобождения NO, который расширяет сосуды и способен понизить давление.
Прием алкоголя ведет к нарушению кровоснабжения почек, на что они реагируют активацией гормональной системы. Увеличивается выработка ренина и альдостерона, которая приводит к повышенному образованию ангиотензина II. Последний, связываясь со специальными белками стенки сосудов, вызывает их сужение и дальнейшее повышение давления.
Симптомы и признаки
Чаще всего давление при похмелье поднимается до 180/100 мм рт. ст. Это состояние сопровождается стойким увеличением частоты сокращения сердца до 110 ударов в минуту. Больные жалуются на головную боль, тошноту, головокружения, тремор рук и нарушение координации. При осмотре видно, что на лице преобладает румянец. Спустя 2−3 дня после пьянки артериальное давление обычно приходит в норму.
Сначала увеличение АД является нестойким и проходит даже без применения препаратов от повышенного давления. Если же регулярно злоупотребляют спиртными напитками, то развивается артериальная гипертензия с поражением различных органов. В первую очередь диагностируют увеличение левых отделов сердца и повреждение сосудов. Позже выявляют такие осложнения АГ, как инсульт и инфаркт миокарда. Последствием этих состояний зачастую является летальный исход или инвалидность.
Аналогичный рост АД наблюдается при выведении этанола на фоне алкоголизма, что проявляется при абстинентном синдроме. Для него характерно увеличение давления до значительных цифр 220/120 мм рт. ст. У больных возникают жалобы на нарушение сна. Окружающие отмечают у них резкие изменения настроения, что в дальнейшем проявляется клинической картиной алкогольного делирия.
Как избавиться от повышенного давления
Когда у человека поднимается АД, то он ужасно себя чувствует и не знает, что же ему делать. Поэтому, если вы попали в такую ситуацию, то необходимо воздерживаться от приема алкоголя. Доказано: отказ от употребления спиртного позволяет не только снизить, но и нормализовать АД.
Достичь быстрого снижения давления возможно только с помощью медикаментозных препаратов.
Нарушения | Необходимые мероприятия |
АД повышается из-за нарушения тока ионов Ca (кальция). | В этом случае применяют блокаторы медленных кальциевых каналов: нифедипин, амлодипин. |
Если на первое место выходят нарушения деятельности сердца. | Назначается атенолол, бисапролол. Эти таблетки можно принимать вместе, но дозировку врач подбирает индивидуально. |
Когда состояние больного тяжелое, таблетки не эффективны. | В этом случае препараты из вышеперечисленных групп вводятся внутривенно. |
Наличие токсических остатков этанола. | Для их удаления и восстановления жидкости также необходимо делать внутривенные инфузии кристаллоидных растворов. |
Очень высокое АД. | Для того чтобы быстро его снизить, внутримышечно вводится клофелин. |
Для выбора наиболее эффективного плана лечения необходимы консультации кардиолога и терапевта.