Алкоголизм — это серьезная проблема, бороться с которой нелегко. Несмотря на старания множества ученых, так и не было разработано таблетки, которая была бы на все сто процентов эффективна в борьбе с зависимостью. Между тем, существует целый ряд препаратов, снижающих тягу к алкоголю. Каждый из них имеет свои плюсы и минусы, но, к сожалению, ни один не может дать полной гарантии излечения. Важно рассмотреть механизм действия самых распространенных лекарств и разобраться в том, почему ни одно из них не может стать панацеей от алкоголизма.
Содержание:
Психотропные препараты
Средства из этой группы изначально разрабатывались не для борьбы с алкоголизмом, а для лечения психических заболеваний, но они нашли широкое применение в наркологии. Для облегчения процесса снятия тяги к спиртному используют нейролептики и антидепрессанты. Они помогают снять некоторые психические симптомы, связанные с развитием у больного синдрома отмены.
Нейролептики могут оказывать стимулирующее влияние на психические функции, а также воздействовать на эмоционально-волевую сферу и тем самым корректировать поведение. Они помогают справиться с алкогольным психозом и навязчивыми состояниями, которые возникают на фоне прекращения употребления этанола. Сюда относятся такие таблетки, как Галоперидол, Трифлуоперазин, Пенфлуридол и другие. Следует помнить, что у них достаточно много побочных эффектов, поэтому данные лекарства нельзя принимать в домашних условиях. Их можно пить строго по назначению врача.
То же самое относится и к антидепрессантам. Многие из них можно приобрести в аптеке без рецепта, но это не значит, что данные таблетки следует принимать бесконтрольно. У людей, страдающих алкоголизмом, психика достаточно хрупкая, и попытки самостоятельного лечения в домашних условиях могут им только навредить. Врачи назначают антидепрессанты, когда у больных появляется чувство апатии, ощущение невыносимости существования, стойкое плохое настроение. Таблетки помогают побороть депрессию, обусловленную прекращением приема алкоголя, и тем самым облегчают возвращение больного к нормальной жизни.
Препараты для условно-рефлекторной терапии
Метод условно-рефлекторного лечения является достаточно старым, и от него стали понемногу отходить ввиду большого количества побочных эффектов. Однако он неплохо справляется с задачей по снятию тяги к спиртному. Сущность данного способа заключается в том, что у алкоголика формируют рвотный рефлекс на алкоголь. Чаще всего, с этой целью используют рвотные средства, например, Апоморфин. Инъекцию лекарства сочетают с приемом небольшого количества спиртного. В результате после многократного повторения такой процедуры организм начинает связывать появление рвоты с алкоголем, и даже от одного запаха крепких напитков алкоголика начинает тошнить.
Проблема заключается в том, что методика достаточно длительная и трудоемкая. Кроме того, она вызывает крайне неприятные ощущения у больного. Поэтому наркологами была придумана более щадящая ее разновидность. Алкоголику предлагаются те же препараты, но в минимальных дозах, в которых они оказывают исключительно тошнотворное действие, не вызывая рвоты.
В этом случае таблетки вызывают снижение аппетита, что уменьшает тягу к алкоголю (ученые заметили, что желание выпить спиртные напитки обостряется во время чувства голода). Такие эксперименты над больным не следует ставить в домашних условиях: велика вероятность добиться расстройства пищеварения.
Интересный эффект дают таблетки Налтрексона или его аналогов. Данное средство блокирует опиоидные рецепторы в центральной нервной системе, оказывая уменьшающее действие на чувствительность головного мозга к этанолу. Благодаря этому алкоголь перестает давать приятные эффекты: легкое расслабление, эйфорию. Таблетки способствуют тому, что организм перестает ассоциировать удовольствие с алкоголем. Условный рефлекс угасает, и бросить пить становится легче.
Препараты, влияющие на обмен этанола
Существует целая группа средств, которые нарушают расщепление этилового спирта в организме, способствуя образованию из алкоголя токсичных продуктов. Это такие лекарства, как:
- Дисульфирам,
- Цианамид,
- Метронидазол,
- Фуразолидон и другие.
Таблетки блокируют фермент алкогольдегидрогеназу, отвечающий за расщепление этилового спирта. В результате в организме после приема алкоголя накапливаются токсины, вызывающие крайне неприятные симптомы: тошноту, рвоту, головную боль, слабость, головокружение, сердцебиение, боли в грудной клетке, а иногда даже страх смерти.
По своей сути действие этих препаратов также является условно-рефлекторным: в организме формируется отрицательный рефлекс на алкоголь. Принципиальная разница заключается в том, что данные таблетки обладают специфичностью к спиртным напиткам, в отличие от рвотных, которые вызывают неприятный рефлекс в любом случае. Благодаря такой избирательности, их поначалу стали считать панацеей от алкоголизма и назначать всем без исключения. Появилась идея о том, что родственники могут справиться с бедой в домашних условиях, просто подсыпая такое вещество алкоголику в пищу. Однако оказалось, что в лечении огромное значение имеет волевой компонент. Зачастую получалось так, что алкоголики терпели неприятные симптомы, и все равно продолжали пить.
В настоящее время данные препараты по-прежнему широко распространены. Они дают хорошие результаты в комплексе с психотерапией. Разработаны капсулы пролонгированного действия для вшивания под кожу (яркий представитель — Эспераль), которые используются при кодировании. Сама методика основывается на психологии, но препарат помогает закрепить результат от психотерапевтического сеанса, снимающего алкогольную зависимость. Опять же, подобные медикаменты следует принимать только после консультации с наркологом.
Препараты, снижающие тягу к алкоголю, — это отличное подспорье в лечении зависимости. Они снимают опасную психическую симптоматику или формируют отрицательный условный рефлекс к этанолу, что помогает больному справиться с желанием выпить. Большинство из них имеет достаточно серьезные побочные эффекты, поэтому принимать их следует исключительно под контролем врача.
Почему же ни один из препаратов так и не смог обеспечить стопроцентный результат? Ответ на этот вопрос очень прост — каждый из них оказывает вспомогательное действие, а само лечение зависит от алкоголика. Больной должен захотеть бросить пить: принять добровольное, самостоятельное и твердое решение. Он должен обладать силой воли и желанием сотрудничать с врачом. Ни один препарат не сможет изменить психологию алкоголика, это под силу только ему одному. Медикаменты же призваны всего лишь оказать некоторую помощь на нелегком пути избавления от зависимости.