Рвота с кровью после алкоголя является очень опасным симптомом, что может свидетельствовать об угрожающем для жизни состоянии и требовать оказания неотложной медицинской помощи. Причины её возникновения могут быть разными. Почему же возникает кровавая рвота? Алкоголь − это токсическое вещество, которое нарушает кровоснабжение органов желудочного тракта и может вызывать осложнения в виде массивных кровотечений. Чаще всего они возникают на фоне уже имеющихся заболеваний, таких как язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, цирроз печени, алкогольный эзофагит и синдром Мэллори − Вейсса. Однако далеко не каждый знает, что следует делать, когда возникает рвота с кровью.
Поражение пищевода
Возникновение кровотечения и последующей кровавой рвоты имеют разные причины, что заключаются как в непосредственном влиянии алкоголя на пищевод, так и в повышении внутрибрюшного давления. Этанол вызывает отек и воспаление слизистой оболочки пищевода. Это является основой для формирования эрозии или язвы, которые кровоточат. Также последние исследования показывают, что, помимо дефектов слизистой, у людей, злоупотребляющих алкоголем, риск развития рака пищевода повышается в 20 раз. При воздействии неблагоприятных факторов, чем и являются спиртные напитки, опухоль склонна к обильным кровотечениям.
Для того чтобы выяснить, почему возникла рвота с кровью, необходимо обратить внимание на сопутствующие симптомы.
| Недуг | Симптомы |
| Эзофагит (воспаление пищевода). | Для него характерны боли за грудиной или у её нижнего края. Также пациенты жалуются на изжогу, увеличение вязкости слюны и рвоту с кровью. |
| Онкология. | Если помимо вышеперечисленного больные обращают внимание на затруднение прохождения пищи по пищеводу, то следует предположить возможность онкологического заболевания. |
| Синдром Мэллори − Вейсса. | Возникает на фоне повышение внутрибрюшного давления, которое обуславливает появление линейных разрывов в области перехода пищевода в желудок. Основной признак − это упорная тошнота и рвота с появлением в последней крови. Цвет рвотных масс в виде «кофейной гущи», что связано с её взаимодействием с желудочным соком. |
Для постановки достоверного диагноза необходимо делать эзофагоскопию с биопсией. Это исследование с помощью зонда, когда берется кусочек тканей для исследования. Главным условием излечения при эзофагите является полный отказ от спиртного. Также рекомендуют специальную диету, а спать необходимо с приподнятым изголовьем. Последнее препятствует забросу соляной кислоты из желудка в пищевод, что его дополнительно может травмировать.
Только воздействуя на причины, возможно полностью излечиться.
Медикаментозная терапия заключается в назначении антацидов, ингибиторов протонной помпы и H2-блокаторов. Все эти препараты направлены на нейтрализацию действия соляной кислоты, что на фоне полного отказа от алкоголя приводит к полному заживлению дефектов. Подход к лечению рака пищевода зависит от локализации опухоли, её размеров и наличия других очагов опухоли.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Причины язвообразования заключаются во влиянии этанола на стенки желудка и кишечника. Когда алкоголь попадает в желудок, он увеличивает выделение соляной кислоты, а секрецию слизи, что защищает его, уменьшает. Слизистая становится более чувствительной к агрессивным влияниям, что выражается в появлении кровоточащих язв.
Доза спиртного, которая запускает развитие заболевания, в каждом случае индивидуальна. В кишечнике алкоголь вызывает нарушение микрофлоры, снижает его кровоснабжение, что на фоне сниженной резистентности проявляется в образовании эрозий и язв. Помимо этого, алкоголь в кишечнике вызывает:
- снижение выделения кишечных ферментов;
- замедление транспорта полезных веществ из кишечника в кровь;
- усиление проницаемости кишечной стенки для токсинов;
- развитие онкологического заболевания.
Вне зависимости от локализации язвы будет наблюдаться кровавая рвота (алая, темная или цвета «кофейной гущи») и дегтеобразный стул. Также признаками потери крови является боль в животе, слабость, бледность кожи, потливость. При выраженном кровотечении больной может терять сознание, снижается давление, его многократно рвет кровью, появляется жидкий кровянистый стул. Однако стоит быть осторожным даже при незначительном количестве крови в рвоте, ведь наиболее коварны скрытые и небольшие кровотечения. Почему же так? Они могут быть скудными, но длительными, что может привести к летальным последствиям.
Что же делать, если вы выявили данные симптомы? Необходимо немедленно вызвать скорую помощь, а на живот больному положить пакет со льдом. Если больной в сознании, то необходимо дать ему выпить воды.
В дальнейшем неотложная помощь заключается во внутривенном введении кристаллоидных или коллоидных растворов. Они позволят предотвратить развитие шока. В условиях больницы решается вопрос о проведении операции или дальнейшего медикаментозного лечения.
Осложнение цирроза печени
Прием алкогольных напитков на фоне цирроза печени может вызвать кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода. Несмотря на то, что кровотечение появляется на уровне пищевода, его причины кроются в поражении печени алкоголем.
Цирроз печени имеет очень сложный механизм развития, что заключается как в замещении клеток печени соединительной тканью, так и в повреждении сосудистого русла, в частности, вен. На фоне цирроза давление в венах значительно увеличивается, со временем венозная стенка не выдерживает, что проявляется в её истончении и варикозном расширении вены. Очень богат венозными сплетениями пищевод, а при их варикозном расширении кровотечение может спровоцировать любой повреждающий фактор, особенно алкоголь.
Данное осложнение проявляется тем, что человека сначала тошнит, а потом рвет кровью темно-вишневого цвета. При менее сильном кровотечении рвотные массы цвета «кофейной гущи». На следующий день обнаруживается дегтеобразный кал, проявляются общие признаки кровопотери.
Если своевременно не обратиться за медицинской помощью и не остановить кровотечение, то больной может погибнуть спустя несколько часов.
Загрузка...