Способы лечения алкогольного гепатита

Всем известным и доказанным фактом является то, что алкоголь пагубно воздействует на организм человека, печень при этом страдает в большей степени, чем остальные органы. Именно печень осуществляет главную роль в процессе обезвреживания токсических продуктов, образованных в процессе употребления алкоголя. Регулярный прием алкоголя способен послужить толчком к развитию болезней, в особенности печени. Одним из таких заболеваний принято считать алкогольный гепатит.

Что представляет собой заболевание

Алкогольный гепатит – это процесс воспаления гепацитов, вызванный токсичным поражением клеток продуктами распада алкоголя. Также встречается иное название заболевания, например, жировой гепатит, токсический алкогольный гепатит либо алкогольный стеатогепатит. Этот вид гепатита не заразен, так как источником заражения не является инфекция. Алкогольный стеатогепатит развивается в результате того, что продолжительный прием спиртного вызывает внушительное поражение печени.

Печень теряет способность выращивать новые клетки. Кроме того, уже образовавшиеся гепациты теряют способность восполнять пораженные участки. Вследствие чего пораженные участки заменяются соединительной тканью. Соединительная ткань неспособна избавлять организм от поступающих ядов и токсинов.

Алкогольный стеатогепатит составляет примерно 25-40% среди всех видов гепатитов. Чаще развитию заболевания подвержены мужчины старше 35 лет. Следует знать, что регулярный прием спиртного более 5 лет скорее всего приведет к развитию этого недуга, а в последствии и к циррозу печени. Тяжесть заболевания зависит от качества, объемов и частоты употребления алкоголя. В группе риска заболеть этой формой гепатита находятся люди: с избыточным весом; уже болеющие одним из гепатитов; принимающие лекарства, которые наносят вред печени.

Классификация заболевания

Алкогольный стеатогепатит классифицируется по нескольким признакам. По формам проявления заболевание подразделяется на прогрессирующую и персистирующую.

Персистирующая форма считается стабильной формой заболевания. Признаки проявления при этой форме незначительные. Больные иногда испытывают тяжесть в правом боку, переполненность в желудке, отрыжку и тошноту. Диагностировать болезнь возможно при проведении лабораторных обследований. При полном исключении алкоголя можно полностью восстановить поврежденные гепациты. Если же отказа не последует, то персистирующая форма примет прогрессирующий характер течения болезни.

Прогрессирующая форма – это некротическое поражение печени, служит предпосылкой к циррозному поражению печени. Симптоматика болезни при этой форме наиболее выражена, больные чувствуют значительное ухудшение самочувствия. Для прогрессирующей формы характерны такие признаки, как диарея, рвота, болезненные ощущения в правом боку, желтуха, лихорадка. Эта форма наблюдается примерно у пятой части больных.

Если прекратить пить спиртные напитки и получать адекватное лечение, то воспалительные процессы, происходящие в клетках печени, стабилизируются и остаются лишь остаточные явления.

По степени тяжести заболевания подразделяют на: легкую, среднюю и тяжелую степень. При первой степени – при пальпации определяется увеличение размеров печени, необходимо проведение печеночных проб. При средней степени появляются болезненные ощущения при пальпации, печень увеличена. Характерны приходящие болезненные ощущения в правом боку, желтушность кожных покровов и глаз. Появляется слабость, снижается аппетит и резко теряется вес.

При тяжелой степени печень имеет внушительные размеры и опускается в тазовую область. При отсутствии адекватного лечения и употреблении алкоголя вскоре начнется разрушение циррозом. По периодам заболевания подразделяют на: обострение и ремиссию. По интенсивности течения заболевание принято классифицировать на: острую и хроническую форму заболевания. Формы заболевания рассмотрим подробнее.

Острая форма заболевания

Острый алкогольный гепатит обусловлен прогрессирующим поражением гепацитов, имеющим воспалительный характер. Острый алкогольный гепатит проявляется в четырех вариантах течения:

• Желтушный вариант течения является наиболее встречаемым. Симптоматика алкогольного гепатита при желтушном варианте проявляется в виде слабости, болезненных ощущений в правом боку, потере веса, желтоватой коже, тошноты, рвоты, диареи, также характерна анорексия. Не исключено повышение температуры. Ощущается боль при пальпации, печень имеет увеличенный размер.

• Фульминантный вариант течения отличается своей прогрессирующей симптоматикой в виде: гепаторенального и геморрагического синдрома. При фульминантном течении ярко выражены изменения лабораторных исследований. Человек испытывает сильную слабость, болезненные ощущения в печени и области эпигастрии. Также характерно значительное повышение температуры, нарастание проявлений желтухи, пропадает аппетит. Острый алкогольный гепатит при фульминантном варианте может закончиться смертью человека из-за почечно-печеночной недостаточности через короткий промежуток времени.

• Холестатический вариант. Отличительной особенностью является наиболее высокая смертность. Течение болезни при этом варианте проходит тяжело и продолжительно. Признаками болезни принято считать: изменение цвета мочи и кала, появление зуда кожи, желтуха. При постановке диагноза симптом в виде болезненных ощущений в правом боку можно спутать с проявлением острого холангита. Поэтому необходимо проведение лабораторных исследований, с помощью которых можно точно поставить правильный диагноз.

• Латентный вариант течения – это гепатит, при котором у человека отсутствуют характерные симптомы алкогольного гепатита. Диагностируют заболевание с помощью печеночной пробы. Для постановки диагноза проводят биопсию печени.

Хроническая форма заболевания

Хронический алкогольный гепатит развивается по причине регулярного приема алкоголя. Симптоматика при этой форме болезни слабо выражена, либо ее проявления вовсе нет. Люди, зараженные гепатитом, нередко живут и даже не подозревают о наличии болезни.

Хронический алкогольный гепатит можно заподозрить при наличии следующих симптомов:

• Вздутие живота и урчание.
• Сниженный аппетит.
• Увеличенные размеры печени.
• Гинекомастия — увеличение грудных желез у мужчин.
• Гипогонадизм – это заболевание, которое сопровождается недостаточностью функций половых желез и нарушением синтеза половых ферментов как у мужчин, так и у женщин.
• Тошнота.
• Нарушенный ритм сердца.
• Болезненные ощущения в правом боку.
• Повышенная температура.
• Укорочение ладонных сухожилий (контрактура Дюпюитрена).
• Снижение либидо.

Проявление симптомов при хронической форме сугубо индивидуально. Например, заболевший человек может испытывать проявление всего нескольких симптомов болезни. Ввиду этого затруднительно поставить правильный диагноз. Постановка диагноза производится на основании гистологических изменений, соответствующих воспалительному процессу. Нередко для врачей сложно диагностировать наличие заболевания, по причине недостаточных сведений об образе жизни больного. Если известно о злоупотреблении спиртными либо алкогольной зависимости, то врач сразу же предполагает наличие заболевания.

К критериям оценки алкогольной зависимости относят:

• прием алкоголя в значительных количествах и частое желание начать снова пить;
• употребление алкоголя занимает основную часть времени;
• употребление продолжается в ситуациях, представляющих больному опасность и не перестает пить алкоголь даже, если это противоречит обязательствам перед окружающим обществом;
• прием алкоголя не заканчивается даже при ухудшении самочувствия;
• увеличение объемов выпиваемого алкоголя для того, чтобы достичь определенный результат;
• появление абстинентного синдрома;
• желание принять алкоголь для снятия симптомов абстинентного синдрома.

Диагноз алкоголизм ставится, если к больному применительно более трех критериев из списка. Наличие хотя бы одного критерия говорит о злоупотреблении алкоголем.

Методы лечения

Лечение алкогольного гепатита должно носить комплексный характер. Стоит понимать, что если не перестать пить спиртные напитки, то положительного результата от терапии заболевания не последует. Также неотъемлемыми составляющими в лечении являются: строгое соблюдение диеты, прием лекарственных препаратов и витаминных комплексов. Лечить заболевание чаще всего начинают в условиях стационара, а затем амбулаторно, т.е. в домашних условиях. Правильное лечение способен назначить только квалифицированный специалист после соответствующих обследований. Лечить гепатит самостоятельно нельзя, последствия могут быть не предсказуемы. Курс лечения очень продолжительный и сколько потребуется для этого времени предсказать невозможно.

Если вы решились лечить токсический гепатит, то важно соблюдать правильное питание. Следует строго соблюдать диету, рекомендованную врачом, не только в стационаре, но и в домашних условиях тоже. Пища должна состоять из продуктов, которые богаты белками. В рационе должны присутствовать рыбные, мясные и молочные продукты. Острые и жирные блюда должны быть исключены из питания. Организм людей, страдающих алкоголизмом сильно истощен. Поэтому доктора назначают прием витаминных комплексов. Особо важен для организма витамин В и фолиевая кислота. Восполнение витаминов возможно с помощью добавления в питание свежих овощей и фруктов.

Лечение медикаментами основывается на приеме гепапротекторов. Это лекарства, которые помогают в процессе восстановления пострадавших от алкоголя гепацитов. С помощью гепапротекторов нормализуется активность печеночных процессов. Продолжительность лечения гепапротекторами должна определяться врачом.

Лечение алкогольного гепатита должно быть комплексным. При правильном лечении возможна стабилизация состояния печени человека на длительное время и предотвращение развития цирроза. Например, при легкой стадии болезни и соблюдении всех назначений и рекомендаций врача, вероятность, что скоро последует выздоровление достаточно велика. Возможности печени способны привести такого больного к полному выздоровлению, даже при начавшемся циррозном поражении. Но только при условии полного отказа от алкоголя.