Способы лечения белой горячки

Выражение «белая горячка» приходилось слышать каждому. Кто-то встречался со словосочетанием в анекдотах и шутках, а некоторым довелось ощутить ее проявления в реальной жизни. Белая горячка — тяжелое состояние после отмены алкоголя, сопровождающееся сильными расстройствами психики. Как и любая болезнь имеет определенные причины, симптомы и способы лечения.

Что представляет собой заболевание

Белая горячка или алкогольный делирий, по МКБ имеет код F 10.4 (медицинский классификатор болезней) – это достаточно распространенное проявление алкогольного психоза. В большинстве случаев встречается у людей, страдающих алкогольной зависимостью второй и третьей стадии. Спровоцировать расстройство может употребление как крепких алкогольных напитков, так и обычное пиво.

Могут встречаться редкие исключения, когда признаки белой горячки проявляются у людей, не имеющих алкогольной зависимости, но употребивших большое количество алкоголя, в том числе и слабоалкогольных (вино, пиво). Прогрессировать заболевание начинает спустя несколько дней после запоя.

Белая горячка является следствием длительного поражения нервной системы. После прекращения приема алкоголя, мозг испытывает своего рода кислородное голодание. Для хронических алкоголиков это состояние является привычным. Если белая горячка появляется у почти непьющих людей, то вероятнее всего причина в некачественном алкоголе. Наиболее подвержены заболеванию люди с заболеваниями нервной системы и печени. Для человека уже встречающегося с этим недугом риск повторного развития значительно повышается.

При запойных состояниях организм теряет способность избавляться от поступающих токсинов. Процесс циркуляции крови нарушается, количество жидкости в головном мозге снижается, вследствие наступает абстинентный синдром. Процесс отказа от спиртного желательно начинать с постепенного уменьшения дозы употребляемого в течение дня алкоголя, также можно снизить крепость напитка. Пить более легкий алкоголь, например, пиво. Тем самым приспосабливая организм и возможно справиться с недугом получится дома. Если же запой прекратить резко, то вероятность развития белой горячки достаточно велика.

Симптомы недуга

Предпосылками к развитию алкогольного делирия является ухудшение физического состояния человека, после прекращения запоя. Характерно появление: болезненных ощущений в области живота и сердца; сильных головокружений; тошноты и рвоты; онемение конечностей; головные боли; нарушение координации. Возможны судороги, значительное повышение температуры тела, нарушение сна, вплоть до полного отсутствия. Кожные покровы лица приобретают красноватый цвет, видны следы от лопнувших капилляров. Если человек употреблял некачественный суррогатный алкоголь, то возможно пожелтение белков глаз.

В МКБ при заболевании F 10.4 алкогольный делирий или белая горячка симптомы описаны следующим образом:

• Возбужденное состояние.
• Беспокойство.
• Агрессивность поведения.
• Бессонница.
• Тремор.
• Бред.
• Галлюцинации.
• Атаксия.
• Озноб.
• Расстройства сердечной деятельности.
• Прояснение сознания от нескольких минут до нескольких часов.

Если соответствующее лечение не принимается, то признаки расстройства психики длятся в течение 3-5 дней, в редких случаях могут достигать срок в 10 дней. Такое состояние больного человека ухудшается, вследствие осознания того, что он болен, а что делать и как оказать себе помощь не знает. В течение дня, находясь в сознании, человек теряет способность отличать реальность от галлюцинации, может видеть несуществующих людей в доме и разговаривать с ними. Летальные исходы при диагнозе белая горячка скорее исключение, чем закономерность. Не исключены последствия белой горячки после запоя в виде комы и потери рассудка.

Классификация заболевания

Алкогольный делирий, как и любое другое заболевание принято классифицировать в зависимости от различных признаков. В зависимости от клинического проявления заболевание имеет три стадии течения: острую, затяжную и хроническую. По типу течения диагноз F 10.4 «Абстинентное состояние с делирием, вызванные употреблением алкоголя» в психиатрии делят на: транзиторный (временный), рецидивирующий (повторяющийся) и смешанный.

В зависимости от тяжести течения заболевания:

• Абортивная форма. Для такой формы течения характерно отсутствие нарушений сознания и поведения, либо проявляется незначительно. Симптомы исчезают без лечения, в домашних условиях в течение нескольких дней. Критичное отношение к своему состоянию и образу жизни сохраняется. Полностью пропадает тяга к алкоголю, даже к пиву.

• Алкогольный делирий с преобладанием слуховых галлюцинаций.

• Типичная белая горячка. Прогрессия и регрессия симптоматики проявляется в течение нескольких часов, может достигать один день. Позже галлюцинации имеют постоянное проявление. Находясь дома, человек может не узнавать привычной обстановки, окружение кажется ему совершенно другим. При типичной форме заболевание протекает через все стадии последовательно.

• Фантастический делирий – сознание значительно нарушено, характерно депрессивное и маниакальное поведение. Оставлять больного дома нельзя, необходима госпитализация.

• Тяжелая форма – наблюдаются острые нарушения психики и функций головного мозга, сознание угнетенное, значительно проявляются неврологические и соматические расстройства. Также, как и при предыдущей форме, находясь дома, больной представляет опасность.

Также тяжелую стадию течения болезни разделяют на: бормочущий делирий и профессиональный. При бормочущем виде больной человек бормочет что-то непонятное, совершает странные движения. Характерно обезвоживание организма. Профессиональный вид диагностируют при наблюдении за больным. Человек повторяет все действия, которые привык выполнять на работе. При этом он абсолютно уверен, что находится на рабочем месте. Такое состояние чаще всего перерастает в корсаковский психоз – расстройство психики, возникающее вследствие поражения периферической нервной системы.

Первая помощь

Человеку, который страдает от алкогольного делирия, необходимо оказать неотложную помощь в домашних условиях. Если люди впервые встречаются с подобной ситуацией, то должны знать, что нужно делать и как оказать неотложную помощь дома.

Для этого нужно:

• Положить больного на кровать и контролировать его положение. Если удерживать в таком положении затруднительно, например, если больной взрослый и сильный мужчина, то необходимо делать следующее. Привязать к постели, если самостоятельно не получается, то пригласить мужчин, обладающих хорошими физическими данными.

• Приложить компресс со льдом на голову.

• Давать больному пить большое количество жидкости (без газов).

• Если возможно, то помочь больному принять прохладный душ.

• Подать снотворные или успокаивающие лекарственные препараты.

• Дожидаясь приезда врачей, нельзя оставлять больного одного, необходим постоянный уход и контроль состояния.

Если своевременная помощь не будет оказана и не последует лечение, исход может оказаться довольно плачевным. Родственники больного, зная о том, что сколько дней пил их близкий, пусть даже он употреблял только пиво, должны предполагать, что возможно проявление симптомов делирия. В течение всей продолжительности дня, необходимо находиться дома, рядом с больным и оказывать ему соответствующий уход. Самостоятельно заниматься лечением нежелательно. Куда нужно звонить известно всем, с самого раннего детства. Нужно сразу же вызывать скорую помощь.

Методы лечения

Алкогольный делирий требует неотложного и экстренного терапевтического вмешательства. Вылечить в домашних условиях заболевание невозможно. Необходима госпитализация в психиатрическое или наркологическое отделение стационарного медицинского учреждения. Определять, как лечить белую горячку и делать какие-либо назначения должен квалифицированный специалист. В домашних условиях можно лишь оказать первую помощь.

Первоочередная помощь заключается в устранении причин, вызывающих расстройство. При этом должно учитываться время, в течение которого длится обострение. Медикаментозное лечение основывается на купировании возбуждения нервной системы и устранении нарушений сна, снятии интоксикации, предотвращении судорог, а также на восстановлении нормального функционирования органов.

Курс лечения включается прием нейролептиков и бензодиазепинов. Лечение проводится в стационаре, применение лекарств недопустимо в домашних условиях. Лекарственные препараты являются психотропными средствами, а в период абстиненции у больного может возникнуть желание выпить. Психотропные препараты несовместимы со спиртным, даже если это будет бокал вина или пива.

В соответствии с диагнозом F 10.4 «Абстинентное состояние с делирием, вызванные употреблением алкоголя» назначаются Галоперидол 5-10 мг 3-4 раза в течение дня внутримышечно, при получении положительного эффекта принимают внутрь по 10-60 мг равномерно распределяя в течение дня; Диазепам 5-10 мг внутривенно каждые 10-15 минут. Введение Диазепама длится до снятия возбуждения со стороны центральной нервной системы.

Кроме этого проводится дезонтиксикация организма, помогающая снять проявления абстиненции и гидратация, для восстановления содержания воды в пострадавшем от токсинов организме. В больших дозировках вводятся витамины С и В групп.

В лечении могут применяться фенотиазины (Хлорпромазин). Но при этом нужно контролировать артериальное давление, так как они его снижают. К приему Диазепама для избавления от бессонницы могут быть добавлены Нитразепам или Триазолам. Если при приеме бензодиазепинов судороги сохраняются в течение дня, то показана противосудорожная терапия. При абортивной форме эффективно применяют Карбамазепин для снятия возбуждения и судорожных припадков.

Белая горячка – серьезное заболевание. Чтобы не возникало вопроса, как избежать белой горячки, необходимо исключить алкоголь, в особенности если имеются предпосылки к развитию расстройств психики. Даже любимое многими пиво способно вызвать расстройство психики. Если все же пришлось встретиться с недугом, то нужно помнить, что в первую очередь требуется звонить в скорую помощь. В ожидании скорой, не давать больному отлучаться из дома и оставаться в одиночестве, куда бы он ни пытался уйти. Предпринимать попытки избавиться от проявлений расстройства в домашних условиях не стоит, лечение должно оказываться в лечебном учреждении, где будет обеспечен контроль за состоянием в течение всего дня.