Злоупотребление алкогольными напитками негативно влияет на организм человека. Исключением не является сердце. Сердце — один из важнейших органов и нарушения в его работе значительно ухудшают жизнь. Приводят к потере трудоспособности, а при тяжелых формах к преждевременной смерти. Алкоголь способен спровоцировать развитие такого серьезного заболевания как алкогольная кардиомиопатия, имеющая в МКБ 10 (Международный классификатор болезней) код I42.6.
Содержание:
Алкогольная кардиомиопатия
Алкогольная кардиомиопатия (код 41.6 по МКБ) – это диффузное поражение сердечной мышцы, вследствие продолжительного злоупотребления спиртосодержащими напитками. Выражается в виде острой сердечной недостаточности, иногда с ишемией миокарда. Причиной развития болезни является прямое токсическое действие этанола на стенки сердечной мышцы. Заболевание обусловлено увеличением всех отделов миокарда.
Заболевание является частным случаем дилатационной кардиопатии и занимает примерно треть среди всех случаев заболевания. Встречается чаще у представителей мужского пола, страдающих алкоголизмом. Не исключена вероятность развития заболевания у женщин, и срок злоупотребления спиртным в данном случае значительно ниже. Дополнительным провокатором для развития служит недостаточный запас витаминов, микроэлементов и белков в организме, поэтому основная масса заболевших относится к низшим слоям населения.
Под продолжительным употреблением алкоголя, вызывающим поражение миокарда, понимается срок более 10 лет и количество выпиваемого чистого этилового спирта 100 мл в сутки. Около половины людей, страдающих алкоголизмом, имеют поражение сердечной мышцы. Прогноз при заболевании неблагоприятный, лечение способно остановить дальнейшее развитие и улучшить состояние больного, но полностью вылечить невозможно. При отсутствии адекватного и своевременного лечения высока вероятность смерти.
Симптомы недуга
Начальными симптомами заболевания являются отечность нижних конечностей и одышка после выполнения физических упражнений. Отмечается нарушение ритма сердца, без проявления сердечной недостаточности. Развивается заболевание постепенно. Начинается с проявлений аритмии, преходящего характера, а заканчивается стойким увеличением размеров миокарда и сердечной недостаточностью.
Заболевание проявляется наличием следующих симптомов:
- Возбужденное состояние.
- Одышка.
- Болезненные ощущения в области сердца.
- Холодные руки и ноги.
- Частота сердечных сокращений больше 100 ударов.
- Тремор рук.
- Отсутствие усидчивости.
- Повышенное потоотделение.
- Жар в теле.
- Покраснение кожных покровов лица.
Алкогольная кардиомиопатия подразделяется на три стадии течения заболевания. Начальная стадия длится в течение первых 10 лет. Симптоматика проявляется в болезненных ощущениях в области сердца, тахикардии, одышке после выполнения физической работы, повышенной раздражительности и возбуждении, усиленном потоотделении, нарушениях сна. Одновременно с этими симптомами возможна головная боль и незначительное повышение артериального давления. Сердце имеет правильные размеры.
Вторая стадия течения наблюдается при регулярном приеме алкоголя сроком более 10 лет. Алкогольная кардиомиопатия имеет ярко выраженные симптомы: посинение кончиков пальцев, носа, припухлость лица. Размеры сердца увеличены, нарушен ритм сердца, тоны глухие. Отмечаются застойные явления в малом круге кровообращения, вследствие человек испытывает сильную одышку, независимо от физической нагрузки. При последней стадии изменения в сердечной мышце имеют необратимый характер. Отделы сердечной мышцы значительно увеличены.
Клиническое проявление заболевания
Алкогольная кардиомиопатия, как и любое другое заболевание имеет классификацию по различным признакам. Одним из признаков классификации является ее клиническое проявление. В соответствии с этим признаком заболевание подразделяется на три формы, каждая из которой имеет отличительные особенности.
- Классическая.
- Псевдоишемическая.
- Аритмическая.
Главным проявлением классической формы является сердечная недостаточность. Заподозрить наличие алкогольной кардиомиопатии можно при сохранении учащенного сердцебиения (более 100 ударов) даже после недельного отказа от алкогольных напитков. Одышка появляется после незначительных физических упражнений. Сердечная недостаточность выражена симптомами в виде: повышенной утомляемости; плохом самочувствии; учащенном сердцебиении и одышке, независимо от нагрузки; отечности. У больных также диагностируется циррозное поражение печени и артериальная гипертензия.
Продолжительный отказ от спиртных напитков способствует значительному улучшению функционирования миокарда. Симптомы становятся менее выражены. Если же отказ от алкоголя не последовал, то сердечная недостаточность стремительно прогрессирует.
Проявление псевдоишемической формы выражено частыми болезненными ощущениями в области сердца, могут продолжаться несколько часов либо дней. Боль характеризуется как ноющая, иногда колющая. Больной испытывает чувство жжения в грудной клетке, с локализацией в области сердца. На ЭКГ определяются нарушения подобные ишемической болезни сердца. Как и при первой форме, отмена алкоголя положительно сказывается на самочувствие, болезненные ощущения и жжение проходят. После очередного приема появляются заново.
Аритмическая форма проявляется нарушениями сердечного ритма. Выражено значительное понижение артериального давления. Не исключено развитие острой сердечной недостаточности. Также аритмическая форма имеет такие симптомы как: повышенное потоотделение; одышка, даже при незначительной нагрузке; слабость; холодные конечности. Отказ от алкоголя может привезти к полному исчезновению аритмии. Дальнейший прием усугубит состояние и тяжесть течения болезни.
Необходимое лечение
Прежде чем начать лечение, нужно прекратить употреблять спиртное. Без полного отказа от спиртного улучшить состояние здоровья невозможно. Если самостоятельно не получается прекратить пить, то следует обратиться за помощью к наркологу. Если поставлен диагноз кардиомиопатия с кодом I42.6 в соответствии с МКБ 10, то нужно готовиться к длительному и сложному процессу лечения. Длительность курса определяется месяцами, а в некоторых случаях годами. Функции сердечной мышцы восстанавливаются медленно.
Как правило, лечение имеет комплексный характер. Предполагает также правильное и рациональное питание. В меню должны быть включены продукты, обогащенные витаминами, микроэлементами и белками. Восполнить утраченные витамины можно с помощью витаминных комплексов. Перед применением нужно посоветоваться с лечащим врачом и определить наиболее подходящий по составу препарат, также исключить противопоказания к применению.
При длительном приеме алкоголя поражается не только сердечная мышца, но другие жизненно важные органы. Лечение должно быть нацелено и на их восстановление. После соответствующего обследования организма, врач оценит тяжесть поражений и подберет наиболее подходящие препараты. При сильных нарушениях в работе органов высок риск внезапной смерти, поэтому лечение нужно начинать как можно раньше.
При увеличении размеров сердца используют адреноблокаторы, постепенно увеличивая дозировку препаратов. Необходим обязательный контроль артериального давления. С помощью бета-адреноблокаторов прекращается увеличение размеров миокарда и приводит к его постепенному уменьшению. При отечности применяют диуретики. Симптомы тахикардии снимают антиаритмичными препаратами. Гликозиды показаны для лечения острой сердечной недостаточности.
Анаболические стероиды и аминокислотные препараты используются для более быстрого восполнения белка в организме. Обязательно назначаются витамины группы В и С. Нарушенный метаболизм восстанавливают с помощью лекокарнитина и триметазидина. При употреблении алкоголя кальций и калий быстро вымываются из организма, восполнить недостаток можно препаратами с их повышенным содержанием, например, калия хлорид и кальций Д3 никомед. Оперативное вмешательство и трансплантация здорового сердца применяются при критически опасном состоянии.
Когда после диагностики врач ставит диагноз I42.6 в соответствии с МКБ, то это серьезный повод задуматься о правильности ведения образа жизни и необходимости его сменить. Злоупотребление алкоголем не может принести пользы организму. Сердце выполняет одну из важнейших функций в организме человека. Без его правильного функционирования продолжение нормальной жизнедеятельности невозможно.
При первых проявлениях кардиомиопатии необходимо полностью отказаться от спиртных напитков и начать лечение. На начальной стадии прогноз благоприятен, если же заболевание переходит в более тяжелую стадию, то рассчитывать на выздоровление не нужно. Лечение может остановить дальнейшее прогрессирование, но полностью восстановить сердечную мышцу уже не получится.
Загрузка...