Можно ли совмещать антидепрессанты и алкоголь?

Слово «депрессия» в современном мире стало очень модным. Оно ассоциируется у всех с плохим настроением, отсутствием желания жить и т.п. На самом деле, это серьезное заболевание, требующее лечения. С этой целью были разработаны лекарства-антидепрессанты с различными механизмами действия. Некоторые из них отпускаются без рецепта, а это значит, каждый человек имеет возможность принять такую таблетку «для поднятия настроения». Безусловно, есть люди, принимающие препараты из данной группы по рекомендации психотерапевта. И тех, и других часто интересует вопрос о возможности сочетания антидепрессантов и алкоголя.

Разновидности антидепрессантов

Депрессия — это не просто плохое настроение и упадок жизненных сил, это настоящее психическое расстройство. Его механизмы до сих пор не выяснены до конца. На данный момент самой перспективной считается биохимическая теория, согласно которой болезнь возникает вследствие снижения уровня биологически активных веществ (серотонина и моноаминов) в головном мозге или уменьшения чувствительности рецепторов к этим веществам. Именно на данном предположении базируется действие антидепрессантов — они призваны увеличить уровень моноаминов и серотонина в синапсах.

По механизму действия все антидепрессанты делятся на две большие группы:

  • ингибиторы нейронального захвата моноаминов (амитриптилин и др.),
  • ингибиторы моноаминоксидазы (прозак и т.п.).

И те, и другие могут быть избирательного и неизбирательного действия. Рассмотрим механизм, по которому они работают. Моноамины транспортируются от клетки к клетке через синаптическую щель. Но далеко не все они достигают цели. Многие остаются в этом пространстве, и затем захватываются обратно предыдущим нейроном. Ингибиторы нейронального захвата моноаминов препятствуют этому обратному захвату, тем самым повышая концентрацию данных веществ в синапсах. Действие ингибиторов моноаминоксидазы можно описать еще проще: они угнетают фермент, разрушающий моноамины.

Понятно, что основным показанием к применению подобных препаратов является депрессия. Ни в коем случае не пытайтесь диагностировать ее у себя самостоятельно. Обязательно обратитесь к психотерапевту, если стали замечать следующие симптомы:

  • постоянное пониженное настроение,
  • пессимистическая оценка окружающей действительности,
  • критическое отношение к себе,
  • нарушение интеллектуальной и физической деятельности,
  • снижение побуждений,
  • сопутствующие вегетативные нарушения и др.

Не пытайтесь самостоятельно пить таблетки: вполне возможно, что они вам пока не нужны. Очень может быть, что никакой депрессии нет. Даже если она есть, вы не сможете самостоятельно грамотно подобрать препарат. От такого спонтанного приема можно ожидать только новых проблем. В случае приема антидепрессантов без необходимости или превышения дозы возможны такие последствия, как головная боль, слабость, нарушение сна, ухудшение настроения и самочувствия. Только грамотный врач сможет назначить необходимый препарат, в зависимости от клинической картины, наличия сопутствующих заболеваний и других факторов.

Алкоголь и депрессия

Очень многие люди в нашей стране предпочитают «бороться с депрессией» при помощи спиртных напитков. Это можно объяснить нашим русским менталитетом: пойти к врачу для нас смерти подобно (а уж тем более к психотерапевту — засмеют), а вот выпить рюмку водки — обычное дело. Тем более, что появляется ложное ощущение улучшения настроения во время алкогольного опьянения.

На самом же деле алкоголь является депрессантом: он угнетает функции мозга и сам может стать причиной депрессии. Никакого улучшения этанол не дает: он лишь на время притупляет нашу оценку окружающего.

Нередки случаи, когда у человека при алкоголизме развивается депрессия. Как правило, возникновение первых симптомов связано с синдромом отмены, реже они развиваются на фоне алкогольного психоза. Чаще всего алкогольная депрессия поражает женщин. Длится она от одной-двух недель до одного-двух месяцев (многое зависит от того, будет ли больная продолжать пить алкоголь в этот период). Это состояние крайне опасно: на его фоне достаточно часто совершаются попытки суицида.

Объяснить развитие алкогольной депрессии можно так: этанол оказывает мощнейшее токсическое воздействие на клетки головного мозга, в том числе истощая запасы серотонина и других медиаторов. Их дефицит и приводит к таким последствиям, как развитие депрессии. Лечение такого заболевания в данном случае должно быть сопряжено с избавлением от алкоголизма. Невозможно одновременно лечиться от алкогольной депрессии и продолжать пить.

Взаимодействие спиртного и антидепрессантов

Как уже было отмечено выше, подбор антидепрессанта и его дозы должен быть строго индивидуальным, в зависимости от огромного количества различных факторов. Каждый препарат имеет свои особенности, показания и противопоказания к применению. Но в отношении их сочетания со спиртными напитками можно сказать одно: антидепрессанты и алкоголь абсолютно несовместимы, это касается каждого такого препарата. Данный факт можно объяснить с позиций простейшей логики: невозможно одновременно принимать депрессант и антидепрессант — это глупо. Последствия от такого совместного употребления будут плачевны: будет полностью отсутствовать эффект от лечения, к тому же, разовьется ряд побочных эффектов, которые только усугубят депрессию.

Совместный прием антидепрессантов с алкоголем приводит к тому, что лекарственные средства усиливают подавляющее действие этанола на центральную нервную систему. Это значит, что можно ожидать еще более глубокой депрессии, слабости, сонливости и т.п. И это только в лучшем случае. В худшем — может произойти угнетение дыхательного и сосудодвигательного центров и наступить летальный исход.

Следует ожидать серьезных последствий, связанных с угнетением ферментов печени многими антидепрессантами. Это приводит к тому, что печень во время курса лечения депрессии неспособна на все сто процентов справляться с работой по обезвреживанию токсинов. В результате алкоголь после приема спиртного напитка расщепляется не полностью. Токсические продукты поступают в кровь, поражая практически все органы и системы. Можно ожидать появления симптомов сильнейшего похмелья, которые, в зависимости от состояния здоровья человека, приведут к серьезным нарушениям или просто доставят больному ряд неприятных минут.

Во время приема антидепрессантов ни в коем случае не следует пить алкоголь. Это может быть достаточно опасно. Даже если функции дыхания и кровообращения будут сохранены, все равно возможны осложнения со стороны других органов и, прежде всего, центральной нервной системы. Антидепрессанты — сами по себе довольно «капризные» препараты, которые врачи назначают с особой осторожностью. А в сочетании со спиртными напитками они становятся еще более опасными. Ни к чему так рисковать своим психологическим и физическим здоровьем: ни один сорт алкоголя не достоин того, чтобы сознательно гробить ради него свой организм.